Ecco la Braden. Uno strumento utile per valutare integrità cutanea e riuscire a prevenire l’insorgenza di lesioni. La prevenzione delle lesioni, la movimentazione e la gestione delle lesioni di primo grado sono prerogative dell’OSS.
La Scala Braden è una delle scale infermieristiche più utilizzate per la valutazione del rischio all’integrità cutanea e insorgenza di UdP. E’ quanto spiega AssoCareNews.it in un suo servizio.
La sua valutazione è necessaria alla presa in carico ed altrettanto necessaria è la sua rivalutazione, almeno a cadenza settimanale.
Il valore complessivo della valutazione è un numero uguale o inferiore a 23, ottenuto attraverso l’assegnazione di valori a 6 item:
Percezione Sensoriale.
La valutazione numerica passa assegnando come valori:
- 4 punti se Non limitata;
- 3 punti se Leggermente limitata;
- 2 punto se Molto limitata;
- 1 punto se Completamente limitata.
Umidità.
La valutazione assegna i seguenti valori rispetto alla possibilità dell’assistito di ritrovarsi bagnato:
- 4 punti se Raramente bagnato;
- 3 punti se Occasionalmente bagnato;
- 2 punto se Spesso bagnato;
- 1 punto se costantemente bagnato.
Attività.
La valutazione avviene assegnando come valori:
- 4 punti se Cammina frequentemente;
- 3 punti se Cammina occasionalmente;
- 2 punto se Non cammina e si alza in poltrona;
- 1 punto se E’ permanentemente allettato.
Mobilità del paziente.
Sono assegnabili valori secondo questi criteri:
- 4 punti se Non presenta limitazioni;
- 3 punti se Limitata parzialmente;
- 2 punti se Molto limitata;
- 1 punto se Completamente limitata.
Stato nutrizionale.
La valutazione numerica passa assegnando i seguenti valori:
- 4 punti se Eccellente;
- 3 punti se Adeguata;
- 2 punto se Probabilmente inadeguata;
- 1 punto se Molto povera.
Frizione e scivolamento.
La valutazione numerica passa assegnando come valori:
- 3 punti se in Assenza di problemi apparenti;
- 2 punto se Possibili problemi;
- 1 punto se Esistono attivamente problemi.
Nel punteggio complessivo, il numero del cut-off è 16, uguale o inferiore al quale è da considerarsi soggetto a pericolo dell’integrità cutanea e sarà necessario pianificare interventi preventivi in merito.